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那福忠,網路作者。
   
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  May 03, 2020  洛杉磯免費為有、無症狀居民檢測
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緩和疫情是否需要大量檢測,專家各有見解,洛杉磯展開免費大量檢測
包括無症狀自願檢測的居民。 Photo by Gustavo Fring from Pexels


   洛杉磯成為全美第一座大城市免費為居民檢測冠狀病毒,有症狀的人自然會檢測,即使沒有症狀但願意檢測的,只要證明住在洛杉磯縣,也都可以上網登記安排免費檢測,但以有症狀的人優先,沒有正症狀的人可能要等一兩天。洛杉磯市長 Eric Garcetti 於 4 月 29 日宣布這一措施,獲媒體的讚許,說在糊塗的國家領導人的氛圍之下,確屬難得。

   Garcetti 市長在 Youtube 直播的記者會上說,大家知道這病毒是個安靜的殺手,在人群靜悄悄的流動,許多人傳染給別人自己卻不知道已被感染,因為他們沒有任何症狀,這就顯得給自願的人檢測格外重要了。洛杉磯縣人口約一千萬,是加州也是美國最大的縣,目前算是加州的重災區,確診近 25,000 人,死亡 1,200 餘人。

   洛杉磯共有 34 處檢測站,有每天檢測 18,000 人的能量,遠超過實際檢測的數量,洛杉磯縣在四月份共檢測了 14 萬人,這仍然是人口很小的一部分。落縣人口占全國的 3%,但檢測的能量則占全國的 9%,卻沒有被有效利用。而媒體報導紐約一位 30 歲的女老師,有明顯冠狀病毒症狀,卻多次被醫院拒絕檢測,最後死在家中的慘劇。

   對於大量檢測,專家有不同看法,持相反意見的多認為耗費時間、人力、與金錢,檢測又不十分準確,假確診過多會造成恐慌,確診人數過多不論真假都要處理,造成醫療龐大負擔,甚至癱瘓醫療系統。但韓國在疫情開始就大量檢測,確診數量節節升高,但在妥善隔離與追蹤之下,疫情逐漸下降,從一萬多確診病例減少到最近每天僅增加個位數,無疑是個成功的例子。

   疫情發展到相當的程度,也許要做下一步檢測,血液抗體檢測,德國就是第一個大量檢測抗體的國家,來評估感染率與監視傳播。血液中的抗體是已經感染病毒的指標,在理論上至少有些程度的免疫能力,雖然並不保證完全免疫或免疫多久,但因為感染的人已經很多,抗體就顯得特別重要,尤其是家中有老人需要照顧的,更要知道他們是否已經免疫。義大利部分地區,也開始朝這個方向進行。

   冠狀病毒的隱藏面漸漸披露,發燒一直認為重要的感染症狀,但據紐約的經驗,大部分需要住院的染病患者,並沒有發燒的情況,Physician’s Weekly 也做同樣的報導,說發燒不再是冠狀病毒感染的必然症狀。知名研究學者 Karina Davidson,說很多地方僅檢驗發燒決定是否染病,我們的經驗是,不發燒不但會染病,不發燒也可能發展成需急救的重症,冠狀病毒的症狀擴散而多樣,所以急需對症狀的區分,辨別哪些病患會發展呼吸疾病,哪些居家治療即可。

   孩童或可對冠狀病毒免疫,經過媒體的誤導,一度是大家的想法,事實上孩童感染的症狀漸漸浮現,特別在歐洲,醫師發現冠狀病毒感染的孩童,出現少見的川崎氏病症,以及中毒性休克症候群,在英國、義大利、西班牙、葡萄牙都發現過。

   我們對病情知道的越多,就覺得病情越複雜,要掌控疫情使之緩和,或許如一些專家說的要找出感染的人,然後隔離直到不再傳播病毒,再加上嚴格的社交距離。但要找出沒有症狀的感染人,唯一的辦法就是檢測,也唯有大量的檢測,才能放寬社交距離。美國的醫療系統現在專注檢測有症狀、或自認可能感染的人,並沒有對廣大的群眾檢測,這就增加潛在的傳播危險。

   大規模的檢測,正反理論不同,都是專家的看法,洛杉磯市長顯然支持正面專家的意見。他呼籲,如果你覺得或許感染了,那就來確定一下,如果你接近過有症狀的人,那就更應該過來檢測,再次提醒大家,檢測完全免費,不花一分錢。

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